公立医院接受公益事业捐赠审计中应重点关注的问题

伴随社会公益事业的发展和医药卫生体制改革持续深化，公立医院接受捐赠大幅度增加。公立医院作为我国医疗服务体系的主体，其接受社会捐赠不但能充分体现医学人文精神及其公益性属性，更能为医疗服务可持续发展提供资金支撑，但实践中接受捐赠的申请、审批、执行等环节中仍存在部分风险和隐患，笔者结合审计实际，系统梳理医疗机构接受公益事业捐赠需要关注的诸多要点。

一是捐赠预评估方面。重点关注公立医院是否建立了接受捐赠预评估制度，捐赠管理部门是否会同财务、资产、审计等部门，以及相关业务部门建立评估工作机制并及时提出评估意见，捐赠预评估意见是否经过单位领导班子集体决策或履行内部民主议事程序。关注是否对捐赠接受必要性、捐赠人背景、经营状况及其与本单位关系、捐赠物资质量、资质是否符合国家标准与要求进行了预评估，特别关注是否对捐赠用途是否涉及商业营利性活动、是否涉嫌不正当竞争和商业贿赂、捐赠方是否要求与捐赠事项相关的经济利益、知识产权、科研成果、行业数据及信息等权利和主张等内容进行重点预评估。

二是捐赠协议规范方面。重点关注捐赠协议是否由单位法定代表人或经法定代表人书面授权与捐赠人签订，并加盖受赠法人单位公章；协议内容是否明确捐赠财产的种类、数量、质量和价值，以及来源合法性承诺；捐赠协议是否明确捐赠用途，限定捐赠用途的，是否按规定附明细预算或方案；是否明确捐赠财产管理要求、捐赠履行期限、地点和方式以及双方的权利和义务、争议解决方式。同时重点核查用于人员培训和培养、卫生领域学术活动和科学研究等方面的捐赠是否违规指定了受赠单位具体受益人选。

三是接受捐赠财务管理方面。重点关注公立医院财务部门是否建立健全捐赠财产财务管理制度，捐赠财产是否全部纳入单位财务部门集中统一管理，单独核算；接受货币方式捐赠的是否采用银行转账方式汇入受赠法人单位银行账户；接受非货币方式捐赠的是否对财产进行评估、确认或公证，是否区分限定用途资产和非限定用途资产，真实、完整、准确核算；相关财务部门是否会同资产管理部门、使用部门，按照捐赠协议进行验收、入库登账，纳入单位资产统一管理；是否按规定开具财政部门统一印制并加盖受赠法人单位印章的公益事业捐赠票据；当年度接受的捐赠财产情况是否在年度财务报告中专门说明。

四是捐赠财产使用管理方面。重点关注公立医院是否按照本单位宗旨和捐赠协议约定开展公益非营利性业务活动。是否按规定汇总编制经集体决策审定的年度捐赠财产使用方案和执行计划并严格执行；货币捐赠协议中限定用途的，是否制订专项资金使用管理办法并明确开支范围、开支标准和支出审核审批程序和权限等；货币捐赠协议未限定用途的是否严格执行单位统一的开支范围、开支标准和财务管理制度。重大项目安排和大额资金使用是否经集体研究决策，是否存在违规用捐赠财产提取管理费、列支工作人员工资福利、擅自扩大开支范围，提高开支标准的情况。非货币捐赠协议中限定用途的，是否按规定制订财产使用管理办法并明确管理责任、使用范围和使用流程；未限定用途的是否严格执行本单位统一的资产管理规定，合理安排财产使用，提高使用效率，有无闲置、损失浪费、随意变卖处理或处置后收入用于非捐赠目的的情况，有无违规用于开展其他非公益活动的情况。

五是接受捐赠信息公开方面。重点关注受赠单位是否建立健全受赠信息公开工作制度，是否在单位门户网站或当地主要新闻媒体，真实、准确、及时、完整地向社会公开受赠相关信息；公开的信息是否包含捐赠接受管理制度、工作流程、受赠财产情况、使用情况、受赠项目审计报告、绩效评估结果等。是否及时主动向捐赠人反馈受赠财产的使用、管理情况，以及项目的实施结果，听取捐赠人的意见和建议。

来源山东省审计厅网站，作者：刘昆，单位： 德州市宁津县审计局,文章版权归作者所有，观点不代表内审网立场。部分图文源于网络，已标注作者信息，部分无法查明联系作者及首发来源，旨在促进行业交流共进,仅作学习研究之用，如涉版权或不便分享，后台联系删除。