医院固定资产开展管理工作，可以帮助我们对固定资产的资源进行最大化的利用，从而保证各项医疗救助项目的正常进行，使得医院的全面效益进行提升。加强医院固定资产的内部审计工作，可以对医院的一些风险进行控制，提高对资产管理的利用。在当前的医疗卫生行业竞争下，可以保障医院的正常发展。因此，我们必须对内部审计的意义进行探讨，才能提出更有效的措施，来促进医院的进一步发展。

一、当前医院固定资产管理所存在的问题

（一）固定资产账本设置不完善，账卡账实不符

在固定资产的管理中，账、卡、物三者相符是最基本的原则。但是在对医院固定資产账本进行研究的过程中，发现账本设置存在不合理，而且账卡不相符、账实不相符。一方面大多数医院并没有设立固定资产的明细账本，对账本的不健全，使得一些医院固定资源没有更好的利用;有些医院虽然设立了管理账本，但是由于不规范，导致账卡账实不符。另一方面，由于一些固定资产使用人借各种机会，随意地报废固定资产，而且没有进行一些报废手续的办理，使得报废后的残值不能入账，这样在核算成本时，降低了核算准确率。除此之外，在一些日常的资产管理过程中，由于记录的不详细，没有及时的对设备进行维修，导致资产的报废，也加剧了资产的流失。

（二）固定资产使用率较低

在进行固定资产管理的过程中，由于缺乏一定的管理机构，所以导致固定资产没有得到充分的利用，无法创造一定的经济效益。应该让医院建立内部的资源共享平台，使得设备在重复购置的情况下，可以对一些闲置的资源进行上报，对闲置资源进行利用，提高固定资产设备的使用效率。除此之外，管理的缺失，导致固定资产无法得到合理的配置，使用效率较低，不能有效的保障和促进医院医、教、研等各方面的工作的发展。

（三）完善固定资产内部管理机制

对卫生事业进行投资，使得医院的固定资产能够不断地发展，完善固定资产内部管理机制，可以对资产的采购审批进行盘点和清查，对于实际工作中没有落实到的地方，可以进行细节的完善，使固定资产的审批和采购能够真正落实到实处，避免医院固定资产的流失。同时，对医院内大型的医疗设备进行经济绩效的分析。优化设备的投资决策，运行管理，维护保养，报废等每一个环节。

二、促进医院固定资产管理，加强内部审计的意义

随着当今医疗卫生事业的不断发展，我们对卫生事业的投资也在不断的增强，据此医院内部的审计部门，要加强对医院内部资产的管理，这样才能够保证医院进一步的持续发展。

（一）保障医院的经济收入

加强医院的内部审计，可以使医院的财务管理更加规范，使各项收入与支出合理，及时地对财务管理中出现的问题进行解决，并接受反馈，进行一定的改进，同时，可以对财务中的一些徇私舞弊现象进行遏制，减少了医院的资金额资金损失，保证我们的经济效应。

（二）促进医院不断发展

加强医院内部的审计，可以使医院的财务能更好的持续发展下去，加强对各部门的监督，能促进医院的各方面机制稳定发展，同时，加强审计也可以对各部门严格的要求，对医院的固定资产进行保护，使医院内部能够正常发展。

（三）提高医院的管理秩序

内部的审计监督可以保证医院的秩序能更加规范，同时对医院整体也有一定的促进作用，使得医院固定资产得到充分的优化。因此，开展审计工作对于医院的发展是非常重要的。

三、加强医院内部审计的应用措施

（一）建立高效的固定资产管理机制

强化医院的内部审计，要促进医院内部资产管理机制的完善，首先，要在进行资产管理和审计时，更加规范，同时能与其他的管理部门进行良好的沟通，确保医院的管理更加科学，其次是对于一些贵重仪器，要推行专人进行管理，这样能够明确责任，建立一定的技术档案，对使用情况进行记录，进行清点核查，确保账目的准确性。

（二）加强固定资产采购的审计计划

在进行购买固定资产时，要从不同的方面来考虑固定资产申购的价值，例如，首先，对设备的经济效益进行分析，是否具备申购的可行性;其次是要通过会议来进行集中讨论，核查预算情况;最后要对招标采购的流程进行进一步的细化，严格审查资产采购手续，完善审计计划。除此之外，可以通过一些租赁的方式来购入设备，这样提高医院账户管理的有效性，也避免了固定资产管理过于繁杂而带来的困扰，因此，必须要加强审计理念的应用，在执行前进行审计，来确定它的规范;在采购的过程中要明确它的合法性，在采购后要对它的详细信息，例如，数量、型号、合同等进行核查，确保信息的完整性，对于财务部门的明细账和资产管理部门的账本，还有使用部门的记录，都要进行合理的处理。

（三）加强对固定资产的日常管理

在进行固定资产日常管理的过程中，要对它的状况进行仔细的记录，来提高它的使用效率，对于出现一些问题的固定资产，要及时的进行维修。如果固定资产出现损失，要展开调查，对一些未入账的资产进行原因调查，而实施有效的管理制度约束，避免一些固定资产账目与实际不相符合的情况出现。因此，为了更好的加强审计工作，必须采取以下措施。

1. 督促并完善对固定资产的使用制度，加强调配的管理，使资产的使用效率能够提升。

2. 实施责任制，进行规范的交接记录，确保固定资产合理化管理;同时，明确每个环节的责任人，包括申购、验收入库、使用、维护、保养、报废。

3. 定期对固定资产的状况、环节进行记录及监督。

4. 建立由多个部门，如财务、资产管理、审计等部门组成的一个清算小组，对固定资产进行盘点并进行定期记录。

5. 建立固定资产分析评价体系，对固定资产进行的使用效率以及效益进行分析，保证医院固定资產的保值、增值。

（四）将固定资产处置的审计工作

医院内的固定资产会有使用周期，最终达到报废期。因此，我们在对审计工作开展的过程中，要进行重视，避免在实际的管理中出现“账本上有而实际没有的情况，即固定资产丢失而仍作为报废进行处理，这样处置后会使固定资产的残值收入，无法纳入医院的资金账户，造成经济损失，因此，在进行固定资产处置的事，要加强医院内部固定资产的审计工作，由专门的审计监察来监督资金的使用，对报废提出意见，内部的审计部门也要核查报废手续是否是合乎规范，是否充分加强对报废相关报告的审核，例如它的使用年限、名称、现实状况等，除此之外，还要加强对资产的处置审查，确保固定资产的处置能够纳入医院的财务。除此之外，在进行审计固定资产时要进行不断的核实，对医院报废资产的处置要严格的把关，寻求其他部门的审批，严格执行相关要求。

四、结语

综上所述，当前随着我国医疗卫生事业的进一步改革和发展，固定资产在医院总资产中的比重逐渐增大。同时，固定资产，作为医院的重要组成部分，对固定资产的管理影响到医院的各方面状况，因此，针对现阶段医院对固定资产的管理状况，必须要加强医院内部的审计工作开展，对固定资产进行细化管理，涉及到固定资产的采购、日常管理、还有报废处置等环节，真正的建立起有效的管理机制，降低医院所面临的各种风险，促进医院的和谐发展。